اورام الجلد – انواع سرطان الجلد – كوارتز كلينك – اسطنبول
إن الجلد مثل سائر أعضاء الجسم له نصيب من الأمراض بأسبابها المختلفة من فطريات و فيروسات و جراثيم، و بشكل خاص كونه على تماس مباشر مع الوسط الخارجي و يتعرض لمختلف العوامل الخارجية بشكل متكرر لذلك يعتبر خط الدفاع الأول عن الجسم.
من أجل هذا يتطلب منا الثقافة و الوعي الزائد فيما يتعلق بكافة التغيرات و المؤثرات على سطح الجلد، و الاهتمام الدائم بالجلد يعتبر وقاية و خير من قنطار علاج.
مقالنا اليوم سوف يتناول اورام الجلد بكافة انواعها الحميدة و السرطانية،و كيفية ملاحظة اعراضها والكشف المبكر عنها و الفرق بين الورم الحميد و الخبيث، و كيف تستطيع بدورك عزيزي القارئ حماية نفسك من الإصابة، بعد قراءة هذا المقال سوف يصبح لديك فكرة كاملة و واضحة حول اورام الجلد و تزداد معرفتك و ثقافتك حول هذا الموضوع، و ان كان لديك احتياج لرؤية الطبيب فما عليك سوى حجز موعد الاستشارة الاولية لدى عيادتنا كوارتز، ليتكمن طبيب الجلدية المختص لدينا بالتواصل معك و تقديم مختلف الخدمات التي تحتاجها بكل ود و لطف.
متى تكون بحاجة إلى استشارة طبية؟
تكون بحاجة إلى حجز موعد استشارة عند طبيب جلدية إذا كان لديك أي شذوذ في مظهر الجلد، على سبيل المثال كتلة أو قرحة أو آفة أو حتى تغير في لون الجلد و هذا الشذوذ بدوره لم يشفى بعد مضي 4 أسابيع .بالرغم من انه لا يتوقع أن يكون ورم جلد سرطاني، و لكن من الأفضل أن يتم فحصه و تشخيصه و علاجه.
بداية سوف نأخذ فكرة عن أنواع خلايا البشرة لنستطيع إيضاح المعلومات بشكل أدق و أسهل لديك،إن البشرة تحتوي على ثلاثة أنواع من الخلايا و هي على النحو التالي:
- الخلايا الحرشفية: و هي خلايا موجودة تحت الطبقة الخارجية للجلد مباشرة و تلعب دور بطانة داخلية للجلد.
- الخلايا القاعدية: و هي الخلايا التي تلي الخلايا الحرشفية و تكون وظيفتها أنها المسؤولة عن إنتاج خلايا الجلد الجديدة.
- الخلايا الصبغية: هذا النوع من الخلايا يكون موجود في الجزء العميق من البشرة، و هي المسؤولة عن انتاج مادة الميلانين التي تعطي الجلد لونه الطبيعي.
اورام الجلد
إن الانسان مع التقدم بالعمر يصبح معرض للإصابة اكثر ب اورام الجلد و تتنوع اورام الجلد بين الاورام الحميدة و سرطانية.سوف نذكر بداية أنواع الأورام الحميدة على النحو التالي:
- الشامات
- الثآليل
- الوحمات
- الزوائد الجلدية أو اللحمية
- الورم الليفي الجلدي
- الورم الشحمي
- التقران المثي
كل علامات الجلد تلك تعتبر من الورم الحميد، و تم التحدث عنها في مقالات سابقة بشكل كامل و مفصل من اسباب و علاج و تشخيص، يمكنك ايجادها على الموقع الخاص بنا.
اورام الجلد السرطانية
اورام الجلد – علاج سرطان الجلد – كوارتز كلينك – اسطنبول
اورام الجلد السرطانية أو سرطان الجلد يمكننا تعريفه بأنه هو تكاثر غير طبيعي لخلايا الجلد، ينشأ و يتطور سرطان الجلد في معظم الحالات على سطح الجلد المعرض بكثرة لأشعة الشمس، و مع ذلك يمكن ل اورام الجلد السرطانية أن تنشأ و تتطور أيضًا في مناطق من الجلد لا تتعرض لأشعة الشمس كثيرًا.
يعتبر أكثر انواع الأمراض السرطانية انتشاراً في العالم هو سرطان الجلد.في حين أن سرطان الجلد الغير ميلانيني هو مصطلح يشير بدوره إلى مجموعة معينة من انواع سرطان الجلد التي تصيب طبقات الجلد العليا و تتطور ببطء فيها.
يوجد نوع أقل شيوعاً من سرطان الجلد يدعى الورم الميلانيني او ميلانوما الجلد و هو يعتبر أكثر خطورة من سرطان الجلد غير الميلانوما.إن سرطان الجلد غير الميلانوما يصيب غالباً الرجال أكثر من النساء و شائع اكثر عند كبار السن.
ميلانوما الجلد
هو سرطان الخلايا الصبغية (أي يصيب الخلايا الصبغية المنتجة للميلانين في الجلد) يُعتبر الميلانوما،السرطان الجلدي الأكثر خطورة من انواع اورام الجلد السرطانية، و اعراضه هي انه يظهرعلى شكل شامات تنمو باستمرار و بشكل مفاجئ أو على شكل بقعة ذو لون داكن تنمو بشكلٍ مفاجئ على الجلد.
ماهى اعراض سرطان الجلد؟
ان اعراض سرطان الجلد غير الميلانوما تنحصر غالباً في العلامة الأولى التي تكون على شكل كتلة أو بقعة متغيرة اللون على الجلد، و بدورها هذه الاعراض تستمر حتى بعد مضي أسابيع و تتطور مع الزمن ببطء حيث ربما تستغرق شهور و سنوات.
- عدم التناسق الحميد، النمو، التقشر، النزيف، التصلب، التورم ، إلخ.
- الجروح التي لا تلتئم.
- الأعراض على شكل كتلة عديمة اللون أو مرتفعة أو حمراء على الجلد.
- زيادة في الشامات الموجودة على جلدك، والشامات الموجودة أكبر من 5 مم.
- الشامات الجديدة مختلفة وغير منتظمة الشكل.
بشكل شائع تبدو هذه الكتل حمراء و ثابتة لا تزول و من الممكن أن تتحول في بعض الأحيان إلى قرح، بينما تكون البقع غالباً مسطحة و متقشرة.هذه الاعراض تتطور في المناطق المعرضة لأشعة الشمس بانتظام، على سبيل المثال مناطق الوجه و الاذنين و الرقبة و اليدين و الكتفين و أعلى الصدر و الظهر.
ما هو سبب سرطان الجلد غير الميلانوما؟
بداية نقول ان اورام الجلد السرطانية ينتج عن خلايا الجلد التي تبدأ في التطور بشكل غير طبيعي.
التعرض المفرط لاشعة الفوق البنفسجية :تعتبر السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد (حوالي 85٪)، و من مصادر الأشعة فوق البنفسجية هي اشعة الشمس و اسرّة الشمسية ( كراسي الاستلقاء تحت اشعة الشمس) و المصابيح الشمسية.
و يكون التعرض لهذه الاشعة هو تعرض مكثف و مفاجئ و متكرر، حيث أن الأشعة فوق البنفسجية تلحق الضرر بالحمض النووي في خلايا الجلد.ومن الجدير بالذكر ان ضوء الشمس يحتوي على ٣ انواع من الأشعة فوق البنفسجية و هي كالتالي:
- الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA).
- الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) هو السبب الرئيسي لسرطان الجلد.
- الأشعة فوق البنفسجية ج (UVC) هذا النوع الاخير هو الأكثر خطورة على الجلد و لكن يتم تصفيتها بواسطة الغلاف الجوي للأرض، أي لا يصل منها إلا نسبة لا تذكر الى سطح الأرض.
توجد عوامل تزيد من احتمالية الإصابة ب سرطان الجلد غير الميلانوما و هي على الشكل التالي:
- الإصابة ب سرطان الجلد غير الميلانيني من قبل.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد و العوامل الوراثية ذلك يعود لأننا نميل إلى مشاركة نفس النوع من اللون و نوع البشرة مع أقربائنا المقربين.
- الأشخاص ذو بشرة شاحبة تحترق بسهولة و لا تسمر هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
- عدد كبير من الشامات أو النمش أو الوحمات: لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد إذا كان لديك الكثير من الشامات على جسمك، خاصة إن كانت كبيرة أو ذات شكل غير طبيعي، لذلك من المهم مراقبة الشامات الخاصة بك و تجنب تعرضها لأشعة الشمس الشديدة.
- ان كان لديك شعر أحمر أو أشقر فانت معرض اكثر من غيرك للإصابة بسرطان الجلد.
- يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد أيضًا مع تقدم العمر: أكثر من 25٪ تم تشخيص إصابتهم بسرطان الجلد تبلغ أعمارهم 75 عامًا و أكثر.
- تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك تعرضك للإصابة بسرطان الجلد.
- لديك حروق سابقة في البشرة أو قد كانت تعرضت لعلاج إشعاعي.
- حالة مرضية تجعل من جهاز المناعة لديك ضعيف و عرضة للأمراض ( مثل الايدز و مرض السكري و غيره من الأمراض الأخرى ).
تشخيص سرطان الجلد
عندما يشعر المريض ب اعراض سرطان الجلد يتوجب عليه على الفور حجز موعد عند الطبيب و تشخيص حالته.سيقوم طبيب الجلدية بفحص جلدك و البحث عن علامات و أعراض اورام الجلد لديك لتمييز ماهيتها.
عندما تكون مصاب بسرطان الخلايا الحرشفية سوف يتم احالتك بشكل مستعجل الى طبيب متخصص لمتابعة حالتك، اما مرض سرطان الخلايا القاعديّة لا يحتاج الى إحالة عاجلة، و لكن يتوجب عليك مراجعة الطبيب اخصائي خلال ١٨ أسبوع.
حيث سيقوم الطبيب بدوره باخد خزعة ( جزء من الجلد المصاب ) من أجل التمكن من الفحص المخبري و التأكد من التشخيص و الإصابة ب اورام الجلد السرطانية أم لا.
انواع سرطان الجلد
ان انواع سرطان الجلد غير الميلانوما يتم تسميتها بحسب نوع خلية الجلد التي تصيبها و تكون عادة في الطبقة الخارجية من الجلد أي البشرة.انواع سرطان الجلد على النحو التالي من الاكثر شيوعًا إلى الأقل:
1.سرطان الخلايا القاعديّة
سرطان الخلايا القاعدية – كوارتز كلينك – اسطنبول
يُعدّ سرطان الخلايا القاعديّة من انواع سرطان الجلد الأكثر شيوعاً، ويمثل حوالي ٧٥٪ من السرطان الجلدي، يدعى أيضاً باسم قرحة القوارض، إن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة معروضون أكثر للإصابة به عن غيرهم، يصيب الخلايا المبطنة لقاع البشرة أي الخلايا القاعدية، يظهر على شكل كتل او نتوءات لؤلؤية بيضاء أو شفافة بمظهر شمعي، أو ربما يظهر على شكل بقع حمراء متقشرة من الجلد و بداخلها تصبغات بنية او سوداء اللون، تتطور هذه الاعراض ببطء و من الممكن ان تتحول لقرحة جلدية غير مؤلمة او يتقشر و ينزف.
يظهر غالباً على مناطق الجلد من الرأس و الرقبة و الذراعين المعرض لاشعة الشمس من الممكن ان يظهر على باقي أنحاء الجسم، حيث يحدث هذا الورم من اورام الجلد نتيجة التعرض المتكرر لمدة طويلة من الزمن لاشعة الشمس أو استخدام اجهزة تسمير البشرة.
2.سرطان الخلايا الحرشفية
سرطان الخلايا الحرشفية – كوارتز كلينك – اسطنبول
يُعد ثاني أكثر انواع سرطان الجلد شيوعاً، و يكون في الخلايا المبطنة للجزء العلوي من البشرة أي الخلايا الحرشفية، حيث يمثل حوالي ٢٠٪ من السرطان الجلدي، يظهرعلى شكل كتلة وردية صلبة و يكون سطحها خشن أو متقشر غالباً، و أحيانًا قد يكون اعراض هذا الورم متل نتوء شائك يبرز من سطح الجلد، عندما يتم لمسه يشعر المريض بألم و ينزف بسهولة و من الممكن ان يتطور لقرحة، يصيب مناطق الجلد المعرضة لاشعة الشمس كالوجه و الرقبة و الاذنين و اليدين و الاكتاف و غيرها، هذا النوع من السرطان الجلدي من الممكن ان يهاجم النسيج الدهني و ينتشر الى الغدد اللمفاوية الا ان هذا الخطر ضئيل جداً، و يصيب بدوره الأشخاص ذو المناعة الضعيفة.
ان لم يتم معالجة كل من سرطان الخلايا القاعديّة و الحرشفية فان الورم سوف يسبب تلف كبير للجلد و أذية خطرة للمريض.
3.سرطان الجلد الميلانيني
الميلانوما – كوارتز كلينك – اسطنبول
وهو من أخطر انواع سرطان الجلد. يحدث نتيجة تحول الخلايا التي تنتج أصباغ تعطي لونًا للجلد. وهو منتشر في الجذع عند النساء وفي الذراعين والساقين عند الرجال. على الرغم من أنه أقل احتمالا لحدوثه مقارنة بالأنواع الأخرى، إلا أنه نوع محفوف بالمخاطر من السرطان يتعرض فيه الشباب أيضًا للخطر. يحدث عادة في الفئة العمرية التي تقل عن 40 عامًا. نظرًا لخطورة سرطان الجلد الميلانيني ،فإن التشخيص المبكر للمرض وعلاجه يمكن أن ينقذ الحياة.
من الأمراض السرطانية الجلدية الاخرى والتي تعتبر نادرة:
4.سرطان خلايا ميركل
يعتبر من انواع سرطان الجلد النادرة، و يصيب غالباً الاشخاص كبار السن، و عادة تكون مناطق الإصابة به هي الوجه أو الرقبة أو الرأس ،و تكون اعراضه على شكل عقد او نتوء بلون الجلد أو بلون احمر مزرق.
5.لمفوما الخلايا التائية
يُعتبر أيضاً من الأورام النادرة،و هو يظهر نتيجة تغيرات غير طبيعية في الخلايا التائية ( التي تعتبر من أجزاء منظومة الجهاز المناعي في الجلد )، حيث هذه التغيرات تجعل الخلايا التائية تهاجم خلايا الجلد نفسها.
علاج سرطان الجلد
في علاج سرطان الجلد تختلف طرق العلاج التي سيطبقها على المريض حسب حالة المريض. يوجد اليوم طرق علاجية معينة تستخدم في علاج سرطان الجلد. على الرغم من وجود أكثر من طريقة علاج مختلفة، فإن الغرض العام من العلاج هو إزالة الخلايا السرطانية من الجلد.توجد عدة طرق و اساليب من اجل علاج سرطان الجلد غير الميلانوما و هي مرتبة على النحو التالي:
- الجراحة: يعتمد الأطباء العلاج بالجراحة ل سرطان الجلد و يعتبرونها العلاج الرئيسي لسرطان الجلد غير الميلانوما، حيث يتضمن الإجراء إزالة ورم الجلد السرطاني و بعض الجلد المحيط للتأكد من عدم بقاء أي من الخلايا السرطانية، و من ثم تضميد الجرح و خياطته و يتم تحديد مواعيد من قبل الطبيب من أجل المراجعة و التأكد من زوال الورم نهائياً.
- التجميد (العلاج بالتبريد):و هو تطبيق السائل النتروجيني على منطقة الورم و تجميده من أجل ازالته.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الضوئي (PDT) هو شكل من أشكال العلاج بالضوء.
يعتمد اختيار العلاج المطبق على نوع و حجم و موقع اورام الجلد الذي تم تشخيصه من قبل الطبيب المتخصص.بشكل غالب فإن علاج سرطان الجلد غير الميلانوما (الميلانوما الحميدة) يكون علاجاً ناجحاً بنسبة ٩٠٪ و فعالاً بخلاف باقي أنواع السرطانات الأخرى، حيث خطورة انتشاره تكون أقل بكثير عن سواه، و خاصة عند الكشف المبكر و العلاج في الوقت المناسب.
مضاعفات سرطان الجلد
من المضاعفات هي أن فرصة اصابتك ب سرطان الجلد غير الميلانوما تكون كبيرة في حال كانت لديك إصابة سابقة ب سرطان الجلد، حيث أن فرصة عودة المرض تزداد في المستقبل خاصة إذا كانت الإصابة السابقة كبيرة و درجتها عالية، و أيضاً ان رأى طبيبك أن هناك عوامل في عودة سرطان الجلد،فسيقوم بعمل برنامج من الفحوصات المنتظمة و المتابعة من أجل مراقبة صحتك بانتظام.
أيضاً الإصابة بسرطان الجلد بشكل مسبق تؤهلك للإصابة بسرطان من نوع آخر في المستقبل، لذلك من المهم الالتزام بالفحوصات و مراجعة طبيبك بانتظام، للتأكد من عدم نمو اورام جديدة و أنك تتمتع بصحة جيدة.
الوقاية من سرطان الجلد غير الميلانوما
لا يمكننا الوقاية التامة من الاصابة ب اورام الجلد السرطانية و لكن يمكننا تقليل فرصة الاصابة عن طريق تجنب المسببات و هي على النحو التالي:
- تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية و أشعة الشمس و خاصة خلال فترات اليوم الحارة.
- استخدام واقي شمسي بشكل دائم عند التعرض للشمس لتجنب الحروق و ارتداء ملابس مناسبة من أجل التعرض لاشعة الشمس.
- تجنب استخدام اسرّة التشمس و أجهزة التسمير و غيرها.
- الاهتمام بصحة الجسم و تقوية جهاز المناعة و اتباع نظام غذائي متوازن.
- الفحص الدوري و المنتظم من أجل التشخيص المبكر ل اورام الجلد السرطانية و الحصول على علاج ناجح.
